خلع الكتف: الأسباب والعلاج ومتى يجب زيارة طبيب العظام

سنابل الأمل / متابعات

يعدّ خلع الكتف من أكثر إصابات المفاصل شيوعًا، ومع ذلك، يغفل الكثيرون عن مدى خطورته. يُعتبر مفصل الكتف أكثر مفاصل الجسم مرونةً، مما يجعله أكثر عرضةً للانزلاق من مكانه. عندما ينزلق رأس عظم العضد من تجويف الكتف، ينتج عن ذلك خلع مؤلم يتطلب عناية طبية فورية. قد يؤدي تجاهل الأعراض أو تأخير العلاج إلى تكرار الخلع، وتلف طويل الأمد، وضعف، ومحدودية في الحركة.

 

ما الذي يسبب خلع الكتف؟

صُمم مفصل الكتف ليتمتع بنطاق حركة واسع، فهو يساعدك على رفع ذراعك وتدويرها وتحريكها في اتجاهات متعددة. إلا أن هذه المرونة تجعله أقل استقرارًا من المفاصل الأخرى، إذ قد تؤدي قوة مفاجئة أو صدمة إلى انزلاق المفصل من مكانه.

 

فيما يلي الأسباب الشائعة لخلع الكتف:

 

1. السقوط

الانزلاق في الحمام، أو السقوط أثناء المشي، أو التعثر على الدرج، يمكن أن يدفع الذراع فجأة ويؤدي إلى خلع الكتف2. الإصابات الرياضية

يمكن أن تؤدي الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا مثل كرة القدم، والكابادي، والكريكيت، أو أي نشاط يتضمن حركة مفاجئة للذراع إلى خلع.

 

3. حوادث الطرق

حتى الاصطدام البسيط يمكن أن يولد قوة كافية على الكتف لدفعه خارج تجويف المفصل.

 

4. الإفراط في تمديد المفصل

قد يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الأربطة أو فرط الحركة لخلع الكتف أثناء الأنشطة الروتينية.

 

5. رفع الأحمال الثقيلة

قد تؤدي تقنيات الرفع غير الصحيحة إلى زيادة الحمل على المفصل وجعله ينزلق.أعراض خلع الكتف

يسهل عادةً تشخيص خلع الكتف. تظهر الأعراض التالية بسرعة:

 

ألم شديد في الكتف أو أعلى الذراع

تشوه واضح أو كتف يبدو في غير موضعه

تورم وكدمات

عدم القدرة على تحريك الذراع

وخز أو خدر في الذراع أو اليد

تشنجات عضلية حول الكتف

إذا لاحظت هذه العلامات، فلا تحاول إعادة الكتف إلى مكانه. فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة المحيطة. من الضروري إجراء تقييم طبي فوري.

 

أنواع خلع الكتف

يتم تصنيف حالات خلع الكتف بناءً على الاتجاه الذي يتحرك فيه العظم خارج المفصل.

 

الخلع الأمامي

يتحرك العظم للأمام. هذا هو النوع الأكثر شيوعاً.

 

الخلع الخلفي

يتحرك العظم إلى الخلف، وعادة ما يكون ذلك بسبب قوة شديدة أو نوبات صرع.

 

خلع سفلي

يتحرك العظم إلى الأسفل. هذا النوع نادر ولكنه خطير.كيف يتم تشخيص خلع الكتف؟

عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء فحص بدني يتبعه اختبارات تصويرية.

 

X الدقة

يوضح اتجاه الخلع وأي كسور.

 

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم لفحص تلف الأربطة أو الأوتار أو الأنسجة الرخوة.

 

الاشعة المقطعية

يساعد في الحالات المعقدة أو عند حدوث خلع متكرر.

 

يُعد التشخيص الصحيح الخطوة الأولى نحو العلاج الآمن واستقرار الكتف على المدى الطويل.

 

خيارات علاج خلع الكتف

يتضمن علاج خلع الكتف تخفيف الألم، واستعادة وضع المفصل، وحماية الكتف أثناء شفائه.

 

1. التخفيض المغلق

يقوم طبيب العظام بإعادة العظم برفق إلى مكانه في المفصل. وعادةً ما يتم إعطاء مسكنات الألم قبل العملية. وبمجرد عودة الكتف إلى وضعه الطبيعي، يخف الألم فوراً.

 

2. الشلل

قد يتم وضع الذراع في حمالة لبضعة أيام لدعم عملية الشفاء. هذا يمنع المزيد من الحركة ويحمي المفصل.

 

3. الأدوية

تساعد مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات في السيطرة على الألم والتورم أثناء فترة التعافي.

 

4. العلاج الطبيعي

تعمل إعادة التأهيل على تقوية عضلات الكتف وتحسين نطاق حركتها، كما تقلل من احتمالية تكرار خلع الكتف. وتركز التمارين على وضعية الجسم، والمرونة، والتحكم في المفصل.

 

5. العملية الجراحية

لا يُلجأ إلى الجراحة التنظيرية إلا في حالات محددة، مثل حالات الخلع المتكرر، أو تمزق الأربطة الشديد، أو إصابات العظام. وتوفر الجراحة التنظيرية الحديثة تعافياً أسرع واستقراراً أفضل.

 

متى يجب عليك رؤية طبيب العظام؟

يتجاهل الكثيرون ألم الكتف على أمل أن يزول من تلقاء نفسه. لكن خلع الكتف يستدعي تقييمًا من قبل طبيب متخصص. عليك استشارة طبيب عظام إذا لاحظت ما يلي:

 

• ألم لا يخف
• صعوبة رفع أو تدوير الذراع
• كتف تشعر بأنه مرتخٍ أو غير مستقر
• شعور متكرر بالفرقعة أو الانزلاق
• تاريخ من حالات الخلع المتكررة
• ضعف في عضلات الكتف

تساعد الرعاية الطبية الفورية في منع المضاعفات طويلة المدى مثل التهاب الكتف المتجمد، وعدم الاستقرار المزمن، أو تلف المفاصل المبكر.

 

المضاعفات في حالة عدم علاج خلع الكتف

قد يؤدي تأخير العلاج إلى:

 

• تلف الأعصاب حول الكتف
• ضعف العضلات
• الخلع المتكرر
• الألم طويل الأمد
• تصلب وحركة محدودة
• التهاب مفصل الكتف في المستقبل

التقييم في الوقت المناسب في مستشفى موثوق به يضمن الشفاء التام والآمن.