سنابل الأمل / متابعات
قطع الحبل الشوكي هو أحد أخطر إصابات العمود الفقري، فهو يقطع الطريق أمام الإشارات العصبية القادمة من الدماغ إلى الجسم، فيؤثر في الحركة والإحساس ووظائف الأعضاء.
في هذا المقال العلمي نجيب عن كل ما يدور في بالك: ما هو قطع الحبل الشوكي؟ ما أسباب واضرار قطع الحبل الشوكي للاطفال والكبار؟ وهل قطع الحبل الشوكي له علاج؟ بالإضافة إلى أحدث طرق العلاج التأهيلي للحفاظ على جودة حياتك.
ما هو قطع الحبل الشوكي؟
يُقصد بقطع الحبل الشوكي أي إصابة يمكن أن تصيب أي جزء من أجزائه، وتتسبب في تدمير الأعصاب والتأثير على الإحساس والعضلات، لكن دعنا أولًا نفهم ما هو الحبل الشوكي وما دوره؟
الحبل الشوكي هو سلسلة طويلة من الأعصاب التي تستقبل الإشارات وترسلها من المخ إلى مختلف أعضاء الجسم والعكس، لذا عادةً ما تتسبب إصابات الحبل الشوكي في التأثير السلبي على الحركة والإحساس في أحد مناطق الجسم.
ما أسباب قطع الحبل الشوكي؟
السبب الأشهر لقطع الحبل الشوكي هو حدوث الإصابات والحوادث بأشكالها المختلفة كما يلي:
حوادث السيارات: هي السبب الأكثر شيوعًا وتمثل حوالي 37% من جميع الحالات.
السقوط من الأدوار العليا: يمثل حوالي 31% من الحالات.
الإصابات الناتجة عن العنف واستخدام الأدوات الحادة: تمثل 15% من الحالات.
الإصابات الرياضية وخاصةً الغطس: تمثل 8% من إجمالي الحالات.
هناك العديد من الأسباب المرضية التي تزيد من فرصة ظهور اعراض قطع الحبل الشوكي، وتشمل:
هشاشة العظام.
أورام الحبل الشوكي.
أكياس وتجاويف داخل النخاع الشوكي.
العدوى والالتهاب وتورم الأنسجة المحيطة.
نقص تدفق الدم إلى الحبل الشوكي.
التشوهات الخلقية في العمود الفقري مثل الفتق السحائي أو السنسنة المشقوقة.
الأمراض المناعية مثل التصلب المتعدد.
الأمراض الوراثية.
أعراض قطع الحبل الشوكي
أعراض قطع الحبل الشوكي يمكن أن تُؤثر على ثلاثة أنواع من الإشارات هم الإشارات الحركية، والإشارات الحسية، والإشارات اللإرادية كما يلي.
الأعراض الحسية
ينقل الحبل الشوكي في مختلف أنواع الإحساس مثل درجة الحرارة والضغط والاهتزاز والملمس وغيرها، لذا في حالة حدوث قطع الحبل الشوكي يمكن أن تظهر بعض الأعراض التالية:
ألم.
تنميل.
وخز أو شكشكة.
الأعراض الحركية
تظهر تلك الأعراض عندما يُصاب الجزء المسؤول عن نقل الإشارات الحركية من المخ إلى العضلات، ويمكن أن تشمل ما يلي:
ضعف القوة.
فقدان القدرة على التحكم في العضلات والشلل.
التشنج.
الأعراض اللإرادية
تشمل تلك الأعراض تأثيرات غير طبيعية على عمليات لا يمكنك التحكم فيها في الظروف العادية، أهمها:
اضطراب في معدل ضربات القلب وخاصةً البطء.
اضطرابات ضغط الدم وخاصةً انخفاض ضغط الدم.
اضطرابات في تنظيم درجة حرارة الجسم.
فقدان القدرة على التحكم في البول والبراز.
ضعف الانتصاب.
أعراض قطع الحبل الشوكي عند الأطفال
تتشابه أعراض قطع الحبل الشوكي عند الأطفال والكبار، إذا تشمل الأعراض الحركية مثل فقدان القدرة على التحكم في العضلات والشلل، والأعراض الحسية مثل الوخز والشكشكة، بالإضافة إلى الأعراض اللإرادية مثل فقدان القدرة على التحكم في البول والبراز.
هل قطع الحبل الشوكي يسبب الشلل؟
نعم، يمكن أن يتسبب قطع الحبل الشوكي في الشلل في واحد أو أكثر من أطراف الجسم، خاصةً إذا كانت إصابة الحبل الشوكي كاملة.
ما أضرار قطع الحبل الشوكي على الجسم؟
تشمل أضرار قطع الحبل الشوكي الرئيسية فقدان القدرة على تحريك واحدًا أو أكثر من الأطراف، بالإضافة إلى فقدان الإحساس في بعض مناطق الجسم، والتأثير على وظائف القلب والرئة والأوعية الدموية.
طرق علاج قطع الحبل الشوكي الحديثة
تتضمن طرق علاج قطع الحبل الشوكي الحديثة كل من العلاج الجراحي والعلاج غير الجراحي كما يلي.
العلاج غير الجراحي
هناك بعض الإجراءات التي يمكن القيام بها منذ حدوث الإصابة وحتى الوصول إلى المستشفى، والتي تساعد في تحسين نتائج العلاج بشكل واضح، أهمها:
دواء ميثيل بريدنيزيلون: أدوية كورتيزون تساعد على تهدئة الالتهاب وتقليل تلف الخلايا العصبية.
تقليل الحركة: من خلال استخدام دعامات معدنية لتثبيت عمودك الفقري وإعادة محاذاته بعد الإصابة.
العلاج الجراحي
تحتاج الكثير من الحالات إلى الجراحة بهدف إزالة شظايا العظام، أو الأجسام الغريبة والفقرات المكسورة، ويمكن أن تشمل الجراحة مع يلي:
استئصال جزء من القرص الممزق حسب مكانه.
دمج الفقرات الأمامية أو الخلفية أو الدمج من الجانب، سواء بالجراحة أو المنظار.
العلاج الكهروحراري الذي يعمل على تدمير مستقبلات الألم في الجزء الممزق لتقليل الشعور بالألم.
جراحة إزالة الضغط على جذر العصب.
تقويم العمود الفقري في حالة الكسور الناتجة عن هشاشة العظام.
العلاج التأهيلي لقطع الحبل الشوكي
يحتاج نسبة كبيرة من مرضى قطع الحبل الشوكي إلى رعاية إضافية لمدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد الإصابة، ويمكن أن تشمل تلك الرعاية ما يلي:
العلاج الطبيعي والمهني: يساعدك هذا النوع من العلاج على استعادة جزء من قوتك مرة أخرى، ويعلمك كيفية التعامل أثار الإصابة والتكيف معها.
علاج مشكلات النطق: المرضى الذين أُصيبوا في مناطق مرتفعة من الحبل الشوكي أو قريبة من المخ سوف يحتاجون إلى علاج تأهيلي يساعدهم على البلع والتواصل.
العلاج النفسي والعصبي: يمكن أن تتسبب الحادثة في صدمة عصبية وليس مجرد شلل جسدي، الأمر الذي يستدعي زيارة أخصائي العلاج النفسي للتعافي.
الفرق بين إصابة الحبل الشوكي الجزئية والكاملة
ليست كل الإصابات تؤدي إلى نتائج متماثلة؛ إذ تختلف اضرار قطع الحبل الشوكي الكامل والجزئي بناءً على وضع المريض وشدة الإصابة والعديد من العوامل الأخرى.
يكمن الفرق الأساسي بين إصابة الحبل الشوكي الكاملة والجزئية في التأثير على الأعصاب الطرفية، فالإصابة الكاملة -على سبيل المثال في منطقة الظهر- تحجب مرور الإشارات الصادرة من المخ إلى العضلات بدءًا من منطقة الظهر وحتى أسفل الجسم، وعادةً ما تسبب في الإصابة بالشلل.
على الجانب الأخر، الإصابة الجزئية يمكن أن تسمح بمرور جزء من الإشارات في المسارات السليمة، وبالتالي ليس من الضروري أن تؤدي للإصابة بالشلل.
كيف يتم تشخيص قطع الحبل الشوكي؟
يعتمد الطبيب على أكثر من وسيلة لتشخيص قطع الحبل الشوكي كما يلي:
الفحص السريري للبحث عن علامات تشير لمكان القطع، ومدى تأثيره على الحركة والإحساس.
الفحص العصبي لاختبار قدرات مُحددة في جهازك العصبي، والتأكد من قدرتك على تحريك أطرافك، بالإضافة إلى فحص مقدار القوة، والإحساس، وردود الفعل.
التصوير الطبي ويشمل الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي؛ لفحص إصابات العظام والأعصاب والأنسجة الرخوة.
الاختبارات التشخيصية الأخرى مثل اختبار تخطيط كهربية العضلات، واختبار التوصيل العصبي، لقياس الإشارات العصبية التي تصل إلى العضلات.
ما مضاعفات قطع الحبل الشوكي؟
اضرار قطع الحبل الشوكي يمكن أن تصيب عضلات الجسم أو قدرته على الإحساس والتحكم في الأعضاء المختلفة، ويمكن أن تؤدي بعضها إلى الوفاة، وتشمل ما يلي:
الشلل الرباعي نتيجة إصابة الفقرات العنقية.
الشلل النصفي نتيجة إصابة الفقرات القطنية أو الصدرية أو العجزية من الحبل الشوكي.
الألم العصبي الشديد.
الصدمة النخاعية.
التهاب رئوي.
التهابات مجرى البول.
جلطات في الساق أو الرئة.
قرح الفراش.
تعفن الدم.
الوفاة.
نصائح للتعايش مع إصابة قطع الحبل الشوكي
لا شك أن إصابة قطع الحبل الشوكي يمكن أن تتسبب في بعض التغيرات الدائمة في حركتك وشعورك، وبالتالي تغيرات في أنشطتك اليومية، لكنها ليست نهاية المطاف أبدًا، فاللجوء إلى العلاج التأهيلي الجسدي والنفسي يمكن أن يساعدك على التأقلم بشكل أفضل.
متى يجب مراجعة الطبيب عند الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي؟
إذا أُصبت أنت أو أي فرد آخر بإصابة في الرأس أو الرقبة يجب عليك الحصول على المساعدة الطبية بشكل فوري، ويُفضل تثبيت العمود الفقري في تلك الحالة لتجنب قطع الحبل الشوكي، وذلك للأسباب التالية:
ليس من الضروري أن تظهر إصابات الحبل الشوكي بشكل فوري بعد الحادث.
أعراض الشلل وفقدان الإحساس يمكن أن تحدث فوريًا في بعض الحالات وتتأخر في حالات أخرى.
الوقت عامل حاسم في العلاج، وكلما كان الوقت بين الإصابة والعلاج أقصر، حصلت على نتائج أفضل.
يجب أيضًا الانتباه إلى علامات الخطر في حالة قطع الحبل الشوكي، وتشمل ما يلي:
ألم شديد في منطقة الظهر أو الرقبة.
ضعف العضلات وعدم الاتزان وفقدان السيطرة على بعض أجزاء جسمك.
شعور بالتنميل والشكشكة وفقدان الإحساس في اليدين والأصابع والقدمين.
فقدان القدرة على التحكم في البول والبراز.
ظهور بعض المشكلات في المشي والاتزان.
عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي بعد الإصابة.
التواء الرقبة أو الظهر.
إصابة أو قطع الحبل الشوكي ليست نهاية الطريق؛ فالتشخيص السريع والعلاج الجراحي أو التأهيلي يمكن أن يُحسن النتائج بشكل ملحوظ ويعيد لك جزءًا كبيرًا من قدراتك.
احرص على استشارة طبيب مختص فور ظهور الأعراض أو بعد أي إصابة في الرقبة أو الظهر، فالتدخل المبكر هو المفتاح للحفاظ على الحركة والإحساس.
اندليسة
