سنابل الأمل / متابعات
عسر البلع (Dysphagia) هو إحدى المشاكل المقلقة التي تواجه الأمهات، وتتمثل في صعوبة تحريك الطعام أو السوائل أو اللعاب من الفم إلى الحلق ومن ثم إلى المريء. هذه الصعوبة تجعل عملية الأكل والشرب والبلع تحديًا، وتزيد بشكل كبير من خطر حدوث الاستنشاق (دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين)، مما يستلزم متابعة طبية متخصصة.
أنواع عسر البلع
يُصنف عسر البلع لدى الأطفال إلى ثلاثة أنواع رئيسية حسب موضع المشكلة:
1_ عسر البلع الفموي:
_ يحدث عندما يواجه الطفل صعوبة في تجهيز الطعام داخل الفم (المضغ) أو تحريكه بشكل صحيح للبلع.
_ قد ينتج عن صعوبة في تحريك الشفاه واللسان.
_ الأعراض: بصق الطعام، الاختناق المتكرر، وصعوبة في المضغ.
2_ عسر البلع البلعومي:
_ يحدث عند وجود مشكلة في مسار انتقال الطعام عبر الحلق إلى المريء.
_ قد ينتج عن استرخاء عضلات الحلق، مما يوجه الطعام نحو المريء بشكل غير صحيح.
_ الأعراض: الاختناق بسهولة.
3_ عسر البلع المريئي:
_ يحدث عندما يكون هناك تضيق في المريء، مما يعيق انتقال الطعام أو السوائل إلى المعدة.
_ قد يحدث أيضًا نتيجة لجيوب في جدران المريء الضعيفة تحبس الطعام، خاصة أثناء الاستلقاء أو النوم.
_ الأعراض: بقاء الطعام أو السوائل في المريء بدلاً من الانتقال للمعدة.
الأعراض التي يجب الانتباه لها
تتنوع علامات وأعراض عسر البلع، وتشمل:
° أثناء تناول الطعام/الشراب:
_ السعال، الاختناق، أو احتقان الصدر (أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة).
_ تقوس أو تصلب الجسم.
_ تنفس سريع غير طبيعي.
_ خروج الطعام أو السوائل من الأنف.
_ محاولة بلع نفس اللقمة عدة مرات.
_ البصق أو التقيؤ المتكرر.
_ صوت رطب أو أجش.
° مشاكل التغذية العامة:
_ تناول الطعام ببطء غير طبيعي.
_ صعوبة في المص والبلع أثناء الرضاعة (الطبيعية أو الصناعية).
_ الانفعال أو التهيج أثناء الرضاعة.
_ الشعور باحتقان الطعام في الحلق أو المريء.
_ زيادة سيلان اللعاب.
°التأثيرات الصحية:
_ عدم اكتساب الوزن أو فقدانه.
_ التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
الأسباب المحتملة لعسر البلع
تتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى عسر البلع عند الأطفال، ومن أبرزها:
_ مشاكل الجهاز العصبي والعضلي: الشلل الدماغي، السكتة الدماغية عند الأطفال، ضمور العضلات، وإصابات الرأس أو الرقبة أو الدماغ.
_ التشوهات الهيكلية: الشفة الأرنبية، تشوهات الوجه والجمجمة، تشوهات الجهاز الهضمي، وكبر حجم اللسان أو اللوزتين.
_ مشاكل المريء والضغط الخارجي: ضغط على المريء نتيجة تضخم القلب أو الغدة الدرقية أو الأوعية الدموية، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
_ التأخر في النمو: تأخر النمو العام للطفل.
_ الحالات الطبية المكتسبة: السرطان أو الأورام القريبة من الرأس والرقبة، أو العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة المرتبطة به.
_ أسباب أخرى: الولادة المبكرة، مشاكل الأسنان، أو حساسية الفم وتهيج الحبال الصوتية (بسبب الاستخدام المطول لأجهزة التنفس الصناعي أو عملية فتح القصبة الهوائية).
طرق علاج عسر البلع
يتضمن علاج عسر البلع عادةً نهجًا متعدد الأوجه يهدف إلى تحسين وظيفة البلع وتقليل خطر الاستنشاق، ومنها:
_ تمارين البلع: ممارسة تمارين للمضغ والبلع لتقوية العضلات وزيادة نطاق حركتها والتحكم في الطعام والسوائل.
_ العلاج بتقنيات الوضعية: استخدام تقنيات معينة لوضعية الطفل أثناء الأكل لتقليل المقاومة ودعم حركة العضلات.
_ العلاج بالتحفيز الكهربائي: لتنشيط العضلات المشاركة في عملية المضغ والبلع، وزيادة الضغط اللازم لدفع الطعام إلى المريء.
_ تعديل النظام الغذائي: العلاج بالتغذية لتقليل الحساسية أو الرفض لأنواع معينة من الأطعمة والسوائل، وتعديل قوام الطعام لجعله أسهل في البلع.
_ التنظيم: تنظيم كمية الطعام ووقته خلال الوجبات.
_ التدخل الجراحي: قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات، مثل توسيع المريء.