سنابل الأمل / متابعات
من المؤكد أنك قرأت ذلك من قبل – ربما مئات المرات. لكن الكثير من الناس لا يصدقون ذلك ، ربما لأنه في كثير من الأحيان يتكرر دون تفسير حقيقي لكيفية معرفة ذلك.
إذن هذه محاولة لتقديم هذا التفسير.
بالطبع ، القضية في الأخبار مرة أخرى لأن روبرت ف. كينيدي جونيور، مرشح الرئيس ترامب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، قضى مهنة في القول بأن اللقاحات تسبب مرض التوحد ، وكذلك الاضطرابات الأخرى. خلال شهادة كينيدي أمام لجنة مجلس الشيوخ الأسبوع الماضي ، دفعه السناتور بيل كاسيدي ، وهو جمهوري لويزيانا الذي كان أيضًا طبيباً ، إلى “طمأنة الأمهات بشكل لا لبس فيه وبدون تأهيل” بأن اللقاحات لا تسبب التوحد.
“إذا كانت البيانات موجودة ، فسأفعل ذلك تمامًا” ، ” قال RFK Jr.. “لن أفعل ذلك فحسب ، لكنني سأعتذر عن أي بيانات ضللت الناس بخلاف ذلك.”
البيانات موجودة – وكانت لسنوات. في الواقع ، ها هم.
لا توجد حجة واحدة فقط تم تطويرها حول ما إذا كانت اللقاحات تسبب مرض التوحد (اضطراب طيف التوحد تقنيًا). هناك ثلاثة على الأقل:
هذا التوحد ناتج عن جرعات من السموم المستخدمة كمواد حافظة أو مواد مساعدة في اللقاحات ، مع تورط السم المزعوم الأكثر شيوعًا ، وهو الحافظة التي تمت إزالتها من معظم اللقاحات بسبب المخاوف ، التي يتم التعبير عنها دون دليل ، على أنه قد يكون مسؤولاً عن الصعود إلى الصعود الحالات في مرض التوحد.
يمكن أن يكون سبب مرض التوحد استجابة مناعية لقاح الحصبة-روبيلا (MMR) ؛ كانت هذه هي المطالبة التي قدمها العالم المشين أندرو ويكفيلد في عام 1998 ، الذي تراجعت عن دراسته من قبل مجلة لانسيت.
لا ينتج عن مرض التوحد والظروف الأخرى من أي لقاح واحد ولكن من العدد المتزايد من اللقاحات التي يتلقاها الأطفال.
لقد استجاب العلماء لكل من هذه الحجج مع العديد من الدراسات المنفصلة التي درست كل من الآليات التي يمكن من خلالها اللقاحات أن تسبب مرض التوحد والسؤال الأوسع حول ما إذا كان الأطفال أكثر عرضة لتطوير مرض التوحد إذا تلقوا لقاحات. مرارًا وتكرارًا ، كان الجواب أنهم لا يفعلون ذلك.
ثيميروسال
ظهرت نظرية الثيميروسال جزئياً بسبب مراجعة أجراها إدارة الغذاء والدواء. Thimerosal هو جزيء يحتوي على الزئبق ، وكان من المعروف أن بعض المواد الكيميائية التي تحتوي على الزئبق يمكن أن تؤذي تطور دماغ الأطفال. (thimerosal هو ليس بينهم.) The FDA found that as the number of vaccines given to children had increased, thimerosal dosage had crept higher — high enough that the federal health agencies, the American Academy of Pediatrics, and vaccine manufacturers all agreed to remove or dramatically reduce the levels of ثيميروسال في اللقاحات منذ أكثر من 20 عامًا كإجراء احترازي ، على الرغم من عدم وجود دليل على أن المادة الكيميائية تسببت في ضرر.
في جلسة التأكيد ، يرفض RFK Jr. القول إن اللقاحات لا تسبب مرض التوحد
بعد هذا التغيير ، ارتفعت معدلات مرض التوحد بلا هوادة ، ووضع العلماء الذين يبحثون في البيانات الرصدية نقطة دقيقة في ذلك. في عام 2004 ، الباحثون في الدنمارك ، التي تحافظ على السجلات الصحية الدقيقة والمركزية ، نشرت دراسة لجميع الأطفال الذين تم تلقيحهم هناك بين عامي 1971 و 2000.
وكتب الباحثون: “لم يكن هناك اتجاه نحو زيادة في حدوث مرض التوحد خلال تلك الفترة التي تم فيها استخدام ثيميروسال في الدنمارك”. واستمرت الزيادات بعد توقف الثيميروسال.
أظهرت دراسات رصد أخرى أيضًا أي علاقة: دراسة واحدة من 14000 طفل في المملكة المتحدة وجدت أن اللقاحات ، إن وجدت ، كانت مرتبطة مع عدد أقل من حالات مرض التوحد ؛ وجد آخر ، من 103،403 أطفال بريطانيين ، علاقة محتملة بين اللقاحات والتشنجات اللاإرادية ، وأعراض بعض الأشخاص المصابين بالتوحد ولكن لا توجد جمعية أخرى مع الحالة. (لم يتم نسخ هذه النتيجة من خلال دراسات أخرى.) آخر يذاكر أعطى بطارية من الاختبارات النفسية العصبية للأطفال ووجدت أن النتائج لم تدعم فكرة أن الثيميروسال تسبب في أي حالات صحية.
الدراسات الرصدية محدودة في ما يمكن أن يكتشف ؛ إنها عرضة لإظهار المخاطر والفوائد حيث لا يوجد شيء. ولكن في حالة تسبب فيها العلاج في ارتفاع هائل في حالات الاضطراب ، يتوقع المرء أن يكون الأطفال الذين تلقوا التدخل أكثر عرضة لتطوير الاضطراب. وهذا لم يحدث.
MMR
مثلما كان الجدل حول الثيميروسال هو التخمير ، كان منتقدو اللقاحات يستعدون نفس النوع من الادعاءات حول الحصبة والنكاف ولقاح الحبة.
كان لقاح الحصبة ، على وجه الخصوص ، تأثير كبير. عندما تم تقديم أول تسديدة من الحصبة في عام 1963 ، كان هناك 500000 حالة من المرض في الولايات المتحدة سنويًا ، مما أدى إلى 50000 حالة في المستشفى ، و 1000 حالة من تورم الدماغ ، و 500 حالة وفاة كل عام. في عام 2010 ، قبل أن تبدأ معدلات التطعيم في الانخفاض ، كان هناك 63 حالة فقط من الحصبة في الولايات المتحدة ، وكلها نتيجة لفيروس الحصبة المستوردة. (تم إعلان البلاد خالية من الحصبة في عام 2000)
تظهر رسائل البريد الإلكتروني الخاصة RFK Jr. تقديم مطالبات خاطئة حول لقطات Covid-19 ، وربط اللقاحات بالتوحد
من الواضح حيث نشأت شحنة MMR: منشور سيئ السمعة 1998 في لانسيت تألفها ويكفيلد ، طبيب بريطاني ، وزملاؤه.
إن ورقة ويكفيلد ، حتى بدون جدل ، ضئيلة بشكل مدهش على التفاصيل: اقترحت اضطرابًا جديدًا يعتمد على سلسلة متتالية من 12 طفلاً فقدوا مهارات المكتسبة ويبدو أنهم يتراجعون وطوروا آلام البطن. بالنسبة لثمانية من الأطفال ، كتب ويكفيلد ، لاحظ الآباء ذلك بعد أن تم إعطاء أطفالهم لقاح MMR.
تم تشويه تشجيع الورقة على نطاق واسع بحلول الوقت الذي تراجعت فيه لانسيت في عام 2010. واتهم ويكفيلد برفع ملف براءة اختراع على نسخته الخاصة من لقاح الحصبةو عدم الحصول على إذن لإجراء اختبارات غازية عند الأطفال. في نفس الوقت تقريبًا ، تم تجريد ترخيص ويكفيلد لممارسة الطب في بريطانيا.
تم تصوير العمل جزئيًا لأن العلماء الآخرين ، معظمهم يستخدمون الأموال من حكوماتهم ، فعلوا ذلك الدراسة بعد الدراسة – في 20 منهم على الأقل – إثبات أن الآليات التي اقترحتها ويكفيلد لم يكن لها معنى كبير. لكن على نطاق أكبر ، مرة أخرى ، أظهروا أن الأطفال الذين تلقوا MMR لم يكونوا أكثر عرضة لتطوير مرض التوحد.
بعد ظهور الورقة بسرعة ، نشر الباحثون في فنلندا دراسة تقول أنه لم يكن هناك أي علامة على متلازمة ويكفيلد الموصوفة في مراقبة البلاد للأطفال الذين تلقوا لقاح MMR على مدار 14 عامًا. أ 1999 دراسة وجد الأطفال المصابون بالتوحد في المملكة المتحدة أنه لا توجد علاقة بين اللقاحات وتشخيص مرض التوحد ، بغض النظر عما إذا كان الأطفال قد تم تطعيمهم ، أو في وقت مبكر تم تطعيمهم. ووجد أيضًا أن تشخيصات التوحد لم تحدث بعد وقت قصير من تطعيم MMR. أظهرت دراسة أجريت عام 2001 أي علاقة بين عندما حصل الأطفال في كاليفورنيا على طلقة MMR وما إذا كانت لقد طوروا مرض التوحد. دراسة في أتلانتا أنتجت نتائج مماثلة. يسرد جولة 2010 من الدراسات على MMR لقطة ست دراسات رئيسية من المملكة المتحدة ، واثنتان من الولايات المتحدة ، وثلاثة من فنلندا ، وواحدة من الدنمارك.
مرة أخرى ، جاءت واحدة من أكثر الأدلة الحاسمة من نظام البيانات الصحية في الدنمارك ، مما أظهر أن خطر تشخيص مرض التوحد كان أقل بين الأطفال الذين تلقوا لقاح MMR. تم نشره في مجلة نيو إنجلاند للطب.
نظرية “جرعات كثيرة جدا”
بدلاً من المساعدة في تهدئة الادعاءات التي لا أساس لها من الصحة حول اللقاحات والتوحد ، كان لجميع الدراسات والحوار العام تأثير معاكس: لقد أعطت بعض الناس الانطباع بوجود مخاوف رئيسية ومشروعة بشأن هذه القضية. الفكرة تجعل من المنطقي البديهي لكثير من الناس ، جزئياً لأن الأطفال يصابون باضطرابات طيف التوحد في نفس العمر تقريبًا حيث يتلقون اللقاحات.
لكن النظرية تتحدى أيضا المنطق. لم يحتوي لقاح MMR على الثيميروسال ، حتى قبل إزالة الثيميروسال من معظم اللقاحات. وقد دعم كينيدي في بعض الأحيان كل من النظرية حول ثيميروسال ونظرية لقطة MMR. قام بتحرير كتاب عن ثيميروسال في عام 2014 ؛ مسؤولو ساموا قال إنه ربما أدى إلى تفاقم اندلاع الحصبة الذي أدى إلى 83 حالة وفاة في عام 2019 من خلال تشجيع خطاب مكافحة MMR.
أصبحت فكرة مختلفة تمامًا ، شائعة في القول بأن اللقاحات تسبب مرض التوحد: أن تلقي الكثير من اللقطات من جميع الأنواع يؤدي بطريقة ما إلى رد فعل مناعي يسبب الاضطراب. تم التعبير عن هذه الفكرة في 2015 من دونالد ترامب.
وقال ترامب في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في ذلك الوقت: “لقد حصلت على العديد من الرسائل من أشخاص يقاتلون مرض التوحد يشكرونني على ذكر مدى خطورة 38 لقاحًا على طفل/طفل صغير أقل من 24 شهرًا”. “إنه مجنون تمامًا – لا يمكن للطفل التعامل مع مثل هذه الصدمة الهائلة.”
مخطط RFK Jr. خطوة بخطوة للتشكيك في سلامة اللقاحات
كان لدى الباحثين ردود على هذا الادعاء: أولاً ، لا تشير البيانات إلى أن اللقاحات تزيد من خطر تعاقد الأطفال على عدوى أخرى. ثانياً ، أصبحت اللقاحات مستهدفة أكثر بكثير مع مرور الوقت ، وغالبًا ما تتضمن مستضدات أقل لتحفيز الجهاز المناعي من الإصدارات السابقة. غالبًا ما تحتوي لقاحات المكورات الرئوية ، والسعال الديكي ، والأمراض الأخرى الآن على جزيئات السكر أو البروتينات من طبقة فيروس من أجل إنتاج استجابة مناعية. بهذا التدبير ، يحصل الأطفال على المزيد من الطلقات ، لكنهم يحتويون على عدد أقل من المستضدات.
ولكن مرة أخرى ، فإن طريقة اختبار ذلك ليست من خلال الحجج حول كيفية عمل الجسم ، ولكن من خلال النظر إلى الأطفال الذين يتم تلقيحهم أكثر ومعرفة ما إذا كانوا أكثر عرضة لتطوير مرض التوحد. من الممكن قياس عدد الأجسام المضادة الناتجة عن لقاحات مختلفة لدى الأطفال ، و دراسة 2013 من قبل الباحثين في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجدت أنه لم تكن هناك علاقة بين مقياس للأجسام المضادة للقاح هذه وخطر تشخيص مرض التوحد.
الأشخاص الذين يشعرون بالقلق إزاء سلامة اللقاحات غالباً ما يريدون تجارب جديدة معروفة من اللقاحات. (تم اختبار اللقاحات المعتمدة عمومًا ضد دواء وهمي أو لقاح آخر أو دواء وهمي يحتوي على مكونات أخرى في اللقاح ولكن ليس المستضد الذي يثير استجابة مناعية.) ولكن من الصعب القيام بهذه الدراسات ، على الرغم من المعيار الذهبي الطبي ،: يفكر الأطباء بالفعل في اللقاحات الحالية بمعايير الرعاية ، وطرح الأسئلة الأخلاقية. من الصعب أيضًا تخيل الآباء الذين يشككون في التطعيم أو يؤمنون بهما ، لكنهم على استعداد لتقرير حالة تطعيم طفلهم من قبل مولد الأرقام العشوائية.
هناك تفسيرات أخرى لماذا زادت حالات التوحد. الأول هو أن تشخيصات الصحة العقلية أكثر قبولا اجتماعيا مما كانت عليه من قبل ؛ كما تم توسيع معايير تشخيص اضطراب طيف التوحد بوعي من قبل الخبراء. ولكن كان هناك أيضًا بحث يوضح أن هناك العديد من العوامل الوراثية المرتبطة بالتوحد ، وذلك سن الوالدين الأكبر سنا يمكن أن تلعب دورًا في زيادة المخاطر.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الرغم من أن مسؤولي الصحة العامة سيجادلون بأن كل عنصر من عناصر جدول اللقاحات مهم ، فإن لقاح MMR على وجه الخصوص هو قريب من أعلى القائمة. مؤشرات واحدة: البلدان الأخرى احتضنها أيضًا. في مقال الرأي، طبيب الأورام والطبي فيناي براساد – الذي لديه دافع كينيدي – كان من بين أولئك الذين يلاحظون أن الدول الأخرى تستخدم لقطة MMR ، حتى لو كانت جداولها مختلفة إلى حد ما.
وكتب براساد: “إذا كان RFK Jr. يستخدم جثمه كسكرتير HHS لتثبيط الوالدين من تلقيح أطفالهم من لقاح MMR ، فقد تؤدي التداعيات السلبية الشديدة إلى أن تؤدي إلى تفشي الحصبة ووفيات الطفولة”. “هذه ليست سياسة جيدة.”
المصدر : FX 16
